Выдача и оформление листка нетрудоспособности по-новому (Начало)
“Кадровая служба и управление персоналом предприятия“, 2008, N 2
ВЫДАЧА И ОФОРМЛЕНИЕ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО-НОВОМУ
В статье С.А. Добрыниной “Листок нетрудоспособности оформлен с ошибками: что делать?“ на с. 10 журнала N 5, 2007 говорилось о проблемах, которые могут возникнуть как у работодателя, так и у работника при неверно оформленном листке нетрудоспособности. Чтобы не допустить этих неприятностей, предлагаем вам статью о том, как должен быть оформлен больничный лист. Тем более с 28 ноября 2007 г. форма и правила выдачи этого листка изменились.
Как уже неоднократно отмечалось на страницах нашего издания, с января 2007 г. пособия по временной нетрудоспособности, а также по беременности родам выплачиваются работникам в соответствии с правилами, установленными Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ “Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию“. С принятием этого документа потребовалось внести изменения в нормативные правовые акты, регламентирующие порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности.
Отметим, что отдельные разъяснения об оформлении листка нетрудоспособности Фонд социального страхования РФ дал еще в марте-апреле 2007 г. Тогда же Министерство здравоохранения РФ утвердило новую форму листка нетрудоспособности (Приказ от 16.03.2007 N 172 “Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности“). Однако на протяжении целого года листок нетрудоспособности выдавался по правилам, утвержденным еще 13 лет назад Приказом Минздравмедпрома России N 206 и Постановлением ФСС РФ N 21 от 19.10.1994. Оформление же больничного листка осуществлялось в соответствии с Порядком оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, утвержденным Приказом Минздравмедпрома России от 13.01.1995 N 5. Эти нормативные правовые акты настолько устарели, что их практическое применение осложнялось несоответствием содержащихся в них положений нормам Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, а также огромного количества разъяснений Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Фонда социального страхования РФ по вопросам выдачи и оформления листков нетрудоспособности. И только с 28 ноября 2007 г. вступил в действие новый Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.08.2007 N 514 (далее - новый Порядок).
Со вступлением в силу нового Порядка не подлежат применению ранее действующие нормативные правовые акты, регламентирующие вопросы выдачи и оформления листков нетрудоспособности, в частности:
- Приказ Минздравмедпрома России N 206;
- Постановление ФСС РФ от 19.10.1994 N 21;
- Приказ Минздравмедпрома России от 13.01.1995 N 5.
Отметим, что новый Порядок содержит не только правила выдачи листка нетрудоспособности, но и правила его оформления.
Итак, еще раз повторимся: с 28 ноября 2007 г. листок нетрудоспособности должен выдаваться и оформляться по-новому! Но это не означает, что с принятием нового Порядка не подлежат применению письма Министерства здравоохранения РФ и Фонда социального страхования РФ 2007 г. по вопросам выдачи и оформления больничного листка. Напротив, они имеют большую актуальность при оформлении листков нетрудоспособности старого образца, бланки которых применяются и в 2008 г.
В настоящее время применяются следующие разъяснения по вопросам выдачи и оформления больничного листка:
- Письмо Фонда социального страхования РФ от 11.01.2007 N 02-18/07-132 “О пособиях по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ...“;
- Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.01.2007 N 80-ВС;
- Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.01.2007 N 79-ВС.
Правила необходимо знать!
Каждый специалист отдела кадров и бухгалтер непременно должны знать новые правила оформления листка нетрудоспособности, так как он является не только документом, подтверждающим уважительную причину отсутствия работника на рабочем месте, но и основанием для назначения и выплаты работнику пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.
Отметим, что работодатель не вправе оплачивать работнику пособие за счет средств обязательного социального страхования по неверно оформленному листку нетрудоспособности.
Подтверждением сказанному служит п. 18 Постановления Правительства РФ от 12.02.1994 N 101 “О Фонде социального страхования Российской Федерации“, в котором сказано буквально следующее: “Расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке“.
Изменения порядка выдачи и оформления
листка нетрудоспособности
Новый Порядок содержит некоторые новации в отношении лиц, которым выдается листок нетрудоспособности, а также вносит изменения в ряде случаев, когда больничный лист подлежит выдаче. Кроме того, документ устанавливает новую продолжительность срока, на который выдается листок нетрудоспособности, и новые правила оформления листка в отдельных случаях.
Рассмотрим все нововведения по порядку.
Когда выдается листок нетрудоспособности?
По общему правилу, как и было установлено раньше, листок нетрудоспособности выдается при:
- заболеваниях и травмах, в том числе наступивших в связи с трудовым увечьем;
- необходимости ухода за больным членом семьи и больным ребенком;
- долечивании в санаторно-курортных учреждениях;
- карантине;
- необходимости протезирования в условиях стационара;
- отпуске по беременности и родам;
- усыновлении ребенка.
Обратите внимание: старый порядок содержал закрытый перечень случаев выдачи листка нетрудоспособности. Новый же Порядок подобных ограничений не содержит, устанавливая, что листок нетрудоспособности может выдаваться при “иных состояниях, связанных с временной потерей нетрудоспособности“. Также в новом Порядке предусмотрена выдача листка нетрудоспособности при отравлениях.
Кому выдается листок нетрудоспособности?
Как и раньше, листок нетрудоспособности выдается работающим лицам, в том числе постоянно и временно проживающим иностранным гражданам.
Отметим, что листок нетрудоспособности выдается и временно пребывающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам при условии, что такие граждане являются застрахованными по обязательному социальному страхованию. Иными словами, для получения больничного листка временно пребывающий в России гражданин должен работать по трудовому договору. Кроме того, у него должно быть разрешение на работу в Российской Федерации, регистрация по месту пребывания и полис обязательного медицинского страхования.
Кроме того, листок нетрудоспособности выдается:
- гражданам, признанным в установленном порядке безработными и состоящим на учете в службе занятости населения;
- государственным гражданским и муниципальным служащим.
В новом Порядке прямо прописано, что листок нетрудоспособности также должен выдаваться следующим лицам:
- адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющим за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2002 N 190-ФЗ “Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан“;
- женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций и в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий частного нотариуса и прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
- лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение тридцати календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Отметим, что в соответствии с ранее действующим законодательством уволенный работник мог получить листок нетрудоспособности только при увольнении по уважительной причине (например, в связи с необходимостью ухода за больным ребенком до достижения им возраста полутора лет либо больным членом семьи, в связи с сокращением штата организации, призывом на военную службу). Теперь же причина увольнения не имеет никакого значения.
Кроме того, действующим законодательством утвержден перечень случаев, при которых работник может получить пособие по временной нетрудоспособности после истечения срока обращения за ним, то есть шести месяцев после выздоровления.
Итак, уважительными причинами пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности названы:
- действие непреодолимой силы, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
- длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
- переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
- вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
- повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
- иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.
Новшеством является предоставление права на получение дополнительного листка нетрудоспособности внешним совместителям.
Справка. Внешнее совместительство - выполнение трудовых обязанностей в организации, которая не является основным место работы сотрудника.
Кто выдает листок нетрудоспособности?
Как и прежде, листок нетрудоспособности могут выдавать только учреждения здравоохранения государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и частные врачи, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности с правом проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
Больничный лист выдается по результатам проведения экспертизы временной нетрудоспособности при предъявлении заболевшим паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
Справка. Понятие “иных документов, удостоверяющих личность гражданина“ новый Порядок не раскрывает. Однако в специальных нормативных правовых актах под “иными“, помимо паспорта, документами, удостоверяющими личность, понимаются:
1) свидетельство о рождении (для лиц, не достигших 14-летнего возраста);
2) заграничный паспорт (для постоянно проживающих за границей которые временно находятся на территории Российской Федерации);
3) удостоверение личности (для военнослужащих (офицеров, прапорщиков, мичманов));
4) военный билет (для солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву или по контракту);
5) справка об освобождении из мест лишения свободы (для лиц, освободившихся из мест лишения свободы);
6) иные документы, удостоверяющие личность гражданина, выдаваемые органами внутренних дел.
Отметим, что новый Порядок не содержит требования, согласно которому врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне учреждения здравоохранения, должны иметь удостоверение по окончании курса повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности. Однако наличие специального образования является условием выдачи лицензии на право проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Таким образом, требование о наличии специального образования у частнопрактикующего врача исключено только из нового Порядка, но при этом сохранено в законодательстве о лицензировании медицинской деятельности (см. Постановление Правительства РФ от 22.01.2007 N 30 “Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности“).
В соответствии с новым Порядком листки нетрудоспособности также вправе выдавать:
- фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций при наличии специального решения органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, согласованному с региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации;
- лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев при наличии лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности;
- лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения, но только по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Не могут выдавать листок нетрудоспособности следующие врачи и медицинские работники:
- учреждений скорой медицинской помощи;
- учреждений переливания крови;
- приемных отделений больничных учреждений;
- врачебно-физкультурных диспансеров;
- бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
- учреждений здравоохранения особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
- учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
По общему правилу листок нетрудоспособности выдается и закрывается в одной медицинской организации. Однако при направлении гражданина на лечение в другое медицинское учреждение больничный лист может быть продлен и закрыт в той организации, в которой продолжалось наблюдение гражданина.
Обратите внимание: гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), листок нетрудоспособности выдается (продлевается) с разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя с соответствующей записью в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного и листке нетрудоспособности. При продолжении болезни листок нетрудоспособности должен быть выдан с учетом дней, необходимых для проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).
Если работник заболел во время нахождения за пределами России (например, в командировке), то выданные ему в иностранном государстве документы, подтверждающие временную нетрудоспособность, должны быть легализированы в России. А уже потом по решению врачебной комиссии медицинской организации их заменяют на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца. Для обмена документов работнику необходимо обратиться в медицинскую организацию либо по месту жительства, либо по месту работы.
Отметим, что в настоящее время контроль за выдачей листков нетрудоспособности осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации.
На какой период может быть выдан листок нетрудоспособности?
Как и раньше, листок нетрудоспособности выдается в день обращения за ним непосредственно после проведения врачом экспертизы временной нетрудоспособности. Однако в отдельных случаях при наличии решения врачебной комиссии допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время (например, если листок нетрудоспособности выдается после посещения больного врачом на дому). В соответствии с новым Порядком в листке нетрудоспособности по просьбе больного врач может зафиксировать время обращения за медицинской помощью.
При обращении в лечебное учреждение после окончания рабочего дня (смены) листок нетрудоспособности может быть выдан со следующего календарного дня.
По общему правилу листок нетрудоспособности выдается на срок до восстановления трудоспособности. Но при этом листок нетрудоспособности не может быть выдан или продлен на срок больший, чем установленный Порядком выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности.
Обратите внимание: в новом Порядке установлены сроки, на которые листок нетрудоспособности может выдаваться и продлеваться врачом единолично и единовременно, а также случаи и сроки, когда листок нетрудоспособности продлевается только по решению врачебной комиссии. При получении от работника листка нетрудоспособности специалист отдела кадров обязательно должен проверить их соответствие срокам, установленным в новом Порядке.
Следует отметить, что, в отличие от ранее действующего порядка выдачи листков нетрудоспособности, их продление осуществляет врачебная комиссия, которая раньше называлась клинико-экспертная комиссия. Для продления листка нетрудоспособности на нем достаточно подписи не трех, как было раньше, а двух специалистов: лечащего врача и председателя врачебной комиссии.
В таблице 1 указаны сроки выдачи и продления листка нетрудоспособности в отдельных случаях.
Таблица 1
Продолжительность выдачи и продления
листка нетрудоспособности в отдельных случаях
Случай выдачи листка
нетрудоспособности Период, на который
выдается листок
нетрудоспособности
единовременно
(в календарных днях) Период, на который
может быть продлен
листок
нетрудоспособности
(в календарных днях) Примечание
1 2 3 4
Общие случаи выдачи листка нетрудоспособности
При амбулаторном
лечении заболеваний
(травм), отравлений
и иных состояний,
связанных с временной
потерей
трудоспособности Листок
нетрудоспособности
выдается на срок
до 10 дней Листок
нетрудоспособности
продлевается на срок до
30 дней единолично. При
сроках временной
нетрудоспособности
свыше 30 дней листок
нетрудоспособности
может быть продлен
по решению врачебной
комиссии По решению
врачебной комиссии
при благоприятном
клиническом
и трудовом прогнозе
листок
нетрудоспособности
может быть выдан
в установленном
порядке до дня
восстановления
трудоспособности,
но на срок не более
10 месяцев. А в
отдельных случаях
(травмы, состояния
после
реконструктивных
операций,
туберкулез) -
на срок не более
12 месяцев
с периодичностью
продления по
решению врачебной
комиссии не реже
чем через 30
календарных дней
При выдаче листка
нетрудоспособности
фельдшером или зубным
врачом Листок
нетрудоспособности
выдается на срок
до 5 дней Листок
нетрудоспособности
продлевается на срок
до 10 дней единолично,
до 30 дней - после
консультации
с врачебной комиссией,
свыше 30 дней -
по решению врачебной
комиссии
При выдаче листка
нетрудоспособности
частнопрактикующим
врачом Листок
нетрудоспособности
выдается на срок
до 10 дней Листок
нетрудоспособности
продлевается на срок
до 30 дней единолично,
при сроках временной
нетрудоспособности
свыше 30 дней листок
нетрудоспособности
продлевается врачебной
комиссией по месту
прикрепления или
по месту жительства
больного
При направлении
временно
нетрудоспособного
гражданина
на консультацию
(обследование,
лечение) в медицинскую
организацию,
находящуюся
за пределами
административного
района Листок
нетрудоспособности
выдается на число
дней, необходимых
для проезда к месту
нахождения
соответствующей
медицинской
организации
при наличии решения
врачебной комиссии При продолжении
болезни листок
нетрудоспособности
продлевается
с разрешения главного
врача медицинской
организации либо
его заместителя с
соответствующей записью
в медицинской карте
амбулаторного
(стационарного)
больного и листке
нетрудоспособности При продолжении
временной
нетрудоспособности
листок
нетрудоспособности
выдается с учетом
дней, необходимых
для проезда к месту
регистрации
по месту жительства
(по месту
пребывания,
временного
проживания)
При выписке гражданина
после стационарного
лечения Листок
нетрудоспособности
выдается за весь
период стационарного
лечения. А для
граждан, находящихся
вне места регистрации
по месту жительства
(по месту пребывания,
временного
проживания), -
с учетом дней
для проезда к месту
регистрации При продолжении
временной
нетрудоспособности
листок
нетрудоспособности
может быть продлен
до 10 календарных дней -
При направлении
нетрудоспособного
гражданина по решению
суда
на судебно-медицинскую
или судебно-
психиатрическую
экспертизу Листок
нетрудоспособности
выдается со дня
поступления
на экспертизу до
окончания проведения
экспертизы - -
При проведении сложных
урологических,
гинекологических,
проктологических
и других исследований,
манипуляций, процедур
(при амбулаторном
лечении по
прерывистому методу) Листок
нетрудоспособности
может быть выдан
только по решению
врачебной комиссии
на дни проведения
соответствующего
исследования
(манипуляции,
процедуры) В этих случаях
в листке
нетрудоспособности
указываются дни
проведения
исследований
(манипуляций,
процедур),
и освобождение
от работы
производится
на дни проведения
исследований
(манипуляций,
процедур)
Если временно
нетрудоспособному лицу
медико-социальная
экспертиза (МСЭ)
не установила
инвалидность, но он
продолжает болеть Листок
нетрудоспособности
может быть выдан
по решению врачебной
комиссии
до восстановления
трудоспособности
на срок не более
4 месяцев после даты
регистрации
документов
в учреждении МСЭ Периодичность выдачи
листка
нетрудоспособности
по решению врачебной
комиссии должна быть
не реже, чем через
30 дней, или повторного
направления на МСЭ При установлении
инвалидности
со степенью
ограничения
способности
к трудовой
деятельности срок
временной
нетрудоспособности
завершается датой,
непосредственно
предшествующей дню
регистрации
документов
в учреждении МСЭ.
При отказе
гражданина от
направления на МСЭ
или несвоевременной
его явке на МСЭ
по неуважительной
причине листок
нетрудоспособности
не продлевается
со дня отказа
от направления
на МСЭ или дня
регистрации
документов
в учреждении МСЭ,
сведения об этом
указываются
в листке
нетрудоспособности
и в медицинской
карте
амбулаторного
(стационарного)
больного
Выдача листка нетрудоспособности при санаторно-курортном лечении
При направлении
больных на долечивание
в специализированные
санаторно-курортные
учреждения,
расположенные на
территории Российской
Федерации,
непосредственно после
стационарного лечения Листок
нетрудоспособности
выдается в общем
порядке Листок
нетрудоспособности
продлевается
медицинским
работником по решению
врачебной комиссии
специализированного
санаторно-курортного
учреждения на весь
период долечивания,
но не более чем на 24
календарных дня -
При направлении лиц,
пострадавших в связи
с несчастным случаем
на производстве или
профессиональным
заболеванием,
на санаторно-курортное
лечение в период
временной
нетрудоспособности
(до направления
на МСЭ) Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период лечения
и проезда - -
При направлении
медицинскими
организациями больных
туберкулезом
по путевкам
в специализированные
(противотуберкулезные)
санатории на лечение
при впервые выявленной
активной форме
туберкулеза в случае,
когда санаторное
лечение заменяет
стационарное лечение,
а также на долечивание
после стационарного
лечения Листок
нетрудоспособности
выдается по решению
врачебной комиссии
противотуберкулезного
диспансера Листок
нетрудоспособности
продлевается врачебной
комиссией
специализированного
(противотуберкулезного)
санатория на весь
период лечения,
долечивания и проезда -
Выдача листка нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи,
в том числе ребенком
При необходимости
ухода за больным
ребенком в возрасте
до 7 лет (при
амбулаторном лечении
или совместном
пребывании одного
из членов семьи
(опекуна) с ребенком в
стационарном лечебно-
профилактическом
учреждении) Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период острого
заболевания
или обострения
хронического
заболевания - -
При необходимости
ухода за больным
ребенком в возрасте
от 7 до 15 лет
(амбулаторном лечении
или совместном
пребывании одного из
членов семьи (опекуна)
с ребенком
в стационарном
лечебно-
профилактическом
учреждении) Листок
нетрудоспособности
выдается на срок
до 15 дней по каждому
случаю заболевания
ребенка - -
При необходимости
ухода за ребенком-
инвалидом в возрасте
до 15 лет (при
амбулаторном лечении
или совместном
пребывании одного из
членов семьи (опекуна)
с ребенком в
стационарном лечебно-
профилактическом
учреждении) Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период острого
заболевания
или обострения
хронического
заболевания - -
При необходимости
ухода за детьми
в возрасте до 15 лет,
инфицированными
вирусом иммунодефицита
человека, страдающими
тяжелыми заболеваниями
крови,
злокачественными
новообразованиями,
ожогами Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период совместного
пребывания с ребенком
в стационарном
лечебно-
профилактическом
учреждении - -
При необходимости
ухода за детьми
в возрасте до 15 лет
(при их болезни,
связанной
с поствакцинальным
осложнением) Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период амбулаторного
лечения
или совместного
пребывания одного
из членов семьи
(опекуна) с ребенком
в стационарном
лечебно-
профилактическом
учреждении - -
При необходимости
ухода за детьми
в возрасте до 18 лет,
проживающими в зоне
отселения и зоне
проживания с правом
на отселение,
эвакуированными
и переселенными из зон
отчуждения, отселения,
проживания с правом
на отселение, включая
тех, которые на день
эвакуации находились
в состоянии
внутриутробного
развития, а также
за детьми первого
и последующих
поколений граждан,
родившимися после
радиоактивного
облучения одного
из родителей Листок
нетрудоспособности
выдается на все время
болезни - -
При необходимости
ухода за детьми
в возрасте до 18 лет,
страдающими
заболеваниями
вследствие
радиационного
воздействия
на родителей Листок
нетрудоспособности
выдается на все время
болезни - -
При необходимости
ухода за ребенком
старше 15 лет (при
амбулаторном лечении) Листок
нетрудоспособности
выдается на срок
до 3 дней Листок
нетрудоспособности
продлевается по решению
врачебной комиссии
до 7 дней по каждому
случаю заболевания При необходимости
листок
нетрудоспособности
по уходу за больным
ребенком может
выдаваться
попеременно
разным членам
семьи в пределах
сроков,
установленных для
выдачи листка
нетрудоспособности
по уходу за больным
членом семьи. При
стационарном
лечении ребенка
старше 15 лет
листок
нетрудоспособности
не выдается
При необходимости
ухода за больным
членом семьи Листок нетрудоспособности выдается
и продлевается в общем порядке -
Выдача листка нетрудоспособности при карантине
При временном
отстранении от работы
граждан,
контактировавших
с инфекционными
больными, или граждан,
выявленных как
бактерионосители Листок
нетрудоспособности
выдается врачом-
инфекционистом,
а в случае его
отсутствия - лечащим
врачом
продолжительностью
согласно утвержденным
срокам изоляции лиц,
перенесших
инфекционные
заболевания
и соприкасавшихся
с ними - -
В связи
с необходимостью ухода
при карантине
за ребенком до 7 лет,
посещающим дошкольное
образовательное
учреждение, или
за членом семьи,
признанным в
установленном порядке
недееспособным Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период карантина
на основании справки
эпидемиолога - Листок
нетрудоспособности
выдается лечащим
врачом, который
осуществляет
наблюдение
за ребенком
(за членом семьи,
признанным
в установленном
порядке
недееспособным),
одному из
работающих членов
семьи (опекуну)
При наличии
гельминтоза у граждан,
работающих
в организациях
общественного питания,
водоснабжения, детских
учреждениях Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период
дегельминтизации - -
Выдача листка нетрудоспособности при протезировании
При направлении
медицинской
организацией
на протезирование
в стационарное
специализированное
учреждение Листок
нетрудоспособности
выдается этой
медицинской
организацией на
время проезда к месту
протезирования Выданный листок
нетрудоспособности
продлевается
медицинским работником
стационарного
специализированного
учреждения на весь
период протезирования
и время проезда к месту
регистрации по месту
жительства Гражданам,
протезирующимся
в амбулаторно-
поликлинических
условиях, листок
нетрудоспособности
не выдается
Выдача листка нетрудоспособности в связи с беременностью и родами
При беременности и
родах (общий порядок) Листок
нетрудоспособности
выдается в 30 недель
беременности
единовременно
продолжительностью
140 календарных дней
(70 календарных дней
до родов
и 70 календарных дней
после родов) - -
При многоплодной
беременности Листок
нетрудоспособности
выдается в 28 недель
беременности
единовременно
продолжительностью
194 календарных дня
(84 календарных дня
до родов и
110 календарных дней
после родов) - -
В случае если женщина
при обращении
в медицинскую
организацию
в установленный срок
отказывается
от получения листка
нетрудоспособности Листок
нетрудоспособности
выдается
на 140 календарных
дней (на 194
календарных дня -
при многоплодной
беременности)
с даты первичного
обращения за
указанным документом,
документом, но не
ранее срока,
установленного
абз. 1 или 2
настоящего пункта - Отказ женщины
от получения листка
нетрудоспособности
фиксируется
в медицинской
документации.
Листок
нетрудоспособности
выдается
при повторном
обращении женщины
При установлении
диагноза многоплодной
беременности в родах Листок
нетрудоспособности
по беременности
и родам выдается
дополнительно на
40 календарных дней
медицинской
организацией, где
произошли роды - -
При осложненных родах Листок
нетрудоспособности по
беременности и родам
выдается
дополнительно на
16 календарных дней
медицинской
организацией,
где произошли роды - -
При родах, наступивших
в период от 28 до 30
недель беременности Листок
нетрудоспособности по
беременности и родам
выдается медицинской
организацией, где
произошли роды,
сроком на 156
календарных дней - -
При прерывании
беременности
при сроке до 27 полных
недель беременности,
рождении мертвого
плода или живого
плода, не пережившего
первые 6 полных суток
(168 часов) Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период
нетрудоспособности Листок
нетрудоспособности
выдается на срок
не менее трех дней
При рождении живого
плода, пережившего
первые 6 полных суток
(168 часов) Листок
нетрудоспособности по
беременности и родам
выдается сроком на
156 календарных дней - -
Женщинам, проживающим
(работающим)
в населенных пунктах,
подвергшихся
радиоактивному
загрязнению
вследствие аварии
на Чернобыльской АЭС
(в зоне проживания с
правом на отселение),
а также женщинам,
проживающим
в населенных пунктах,
подвергшихся
радиационному
загрязнению
вследствие аварии
на производственном
объединении “Маяк“ и
сбросов радиоактивных
отходов в реку Теча Листок
нетрудоспособности по
беременности и родам
на дородовый отпуск
выдается
продолжительностью
90 календарных дней - -
При наступлении
отпуска по
беременности и родам
в период нахождения
женщины в ежегодном
основном или
дополнительном
оплачиваемом отпуске,
отпуске по уходу
за ребенком
до достижения
возраста 3 лет Листок
нетрудоспособности по
беременности и родам
выдается на общих
основаниях - -
При усыновлении
ребенка в возрасте
до 3 месяцев, в том
числе от суррогатной
матери Листок
нетрудоспособности
выдается со дня
усыновления на период
до 70 календарных
дней
(при одновременном
усыновлении двух
или более детей -
на 110 календарных
дней) со дня рождения
ребенка - Листок
нетрудоспособности
выдается женщине,
усыновившей ребенка
При проведении
процедуры
экстракорпорального
оплодотворения Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период лечения
(стимуляции
суперовуляции,
пункции яичника
и переноса эмбриона)
до определения
результата
процедуры и проезда
к месту медицинской
организации и обратно - Листок
нетрудоспособности
выдается женщине
медицинской
организацией,
имеющей лицензию
на медицинскую
деятельность,
включая работы
(услуги)
по акушерству
и гинекологии
и экспертизе
временной
нетрудоспособности.
В случаях, когда
медицинская
организация,
проводившая
процедуры
экстракорпорального
оплодотворения,
не имеет лицензии
на выполнение
работы (услуги)
по экспертизе
временной
нетрудоспособности,
листок
нетрудоспособности
выдается женщине
медицинской
организацией
по ее месту
регистрации,
по месту жительства
(по месту
пребывания,
временного
проживания) на
основании выписки
(справки) из
амбулаторной карты,
выданной
медицинской
организацией,
проводившей
процедуры
экстракорпорального
оплодотворения
При операции
прерывания
беременности Листок
нетрудоспособности
выдается
единовременно на срок
до 10 календарных
дней (до следующего
осмотра гражданина
медицинским
работником) Медицинский работник
единолично продлевает
его на срок
до 30 календарных дней.
При сроках временной
нетрудоспособности,
превышающих
30 календарных дней,
листок
нетрудоспособности
выдается по решению
врачебной комиссии Листок
нетрудоспособности
не может быть выдан
менее чем на три
дня
Правила выдачи листка нетрудоспособности
в отдельных случаях
Немалый интерес представляют отдельные случаи выдачи листка нетрудоспособности, например, когда одновременно болеют два ребенка или когда болезнь наступила в период отпуска. Следует отметить, что новый Порядок не содержит существенных изменений правил выдачи листка нетрудоспособности в отдельных случаях за редким исключением. В частности, по новому Порядку не предусмотрена выдача листков нетрудоспособности по уходу за здоровым ребенком до полутора лет. Так, при заболевании женщины, находящейся в декрете, другой родственник не вправе получить листок нетрудоспособности по уходу за ребенком.
По-прежнему при заболевании двух и более детей одновременно выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними. Однако теперь после выздоровления первого ребенка не требуется закрытия листка нетрудоспособности: выданный больничный лист по уходу за первым ребенком продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, а также возраст всех детей.
Как и раньше, при заболевании ребенка в период, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (например, в период ежегодных оплачиваемых отпусков, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, отпуска без сохранения заработной платы, выходных или нерабочих праздничных дней и другое), листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (в случае когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе.
Следует отметить, что если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трех лет, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях. Также исключением является болезнь самого работника в период ежегодного оплачиваемого отпуска. В этом случае, как и раньше, листок нетрудоспособности должен быть выдан.
Студентам по общему правилу вместо листка нетрудоспособности выдается справка. Исключение касается студентов, которые заболели в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики. В этом случае им положен полноценный больничный лист.
Когда больничный лист не выдается?
Листок нетрудоспособности не подлежит выдаче в случаях, указанных в п. п. 3 и 41 нового Порядка, а именно:
- если у лица, обратившегося за медицинской помощью в медицинскую организацию, не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
- лицам, проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
- лицам, находящимся под стражей или административным арестом;
- лицам, проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;
- гражданам, в том числе с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
- учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования;
- по уходу за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
- по уходу за хроническими больными в период ремиссии;
- по уходу за больным членом семьи, в том числе ребенком, в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы; в период отпуска по беременности и родам; в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.
* * *
В заключение хочется отметить, что, зная правила выдачи и продления листка нетрудоспособности, специалист отдела кадров всегда сможет проверить его посредством визуального осмотра. И если он заметит ошибки, то вовремя определит, подлежит ли больничный лист оплате, или вернет документ на переоформление выдавшим его учреждением здравоохранения.
В ближайших номерах нашего журнала мы расскажем о правилах оформления и примерах заполнения листка нетрудоспособности в отдельных случаях.
(Продолжение см. “Кадровая служба и управление персоналом предприятия“, 2008, N 4)
О.А.Петрова
Консультант
по вопросам обязательного
социального страхования,
юрист
Консультант
по вопросам обязательного
социального страхования,
юрист
Подписано в печать
30.01.2008