В казну.ру Бухгалтерский учет в бюджетных учреждениях

Больничный лист: изменения в порядке заполнения

Больничный лист: изменения в порядке заполнения

На каждом предприятии сотрудники отдела кадров и бухгалтерии обязаны знать правила оформления листка нетрудоспособности, так как он является документом, удостоверяющим уважительную причину отсутствия на рабочем месте, а также основанием для назначения и выплаты работнику пособия по временной нетрудоспособности или беременности и родам. В этой статье расскажем про последние изменения, внесенные Приказом Минздравсоцразвития РФ N 593н*(1), а также напомним правила оформления листка нетрудоспособности.

Согласно п. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ*(2) пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с третьего дня временной нетрудоспособности, - за счет средств ФСС в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за счет средств ФСС с первого дня в следующих случаях:

- необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

- карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

- осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

- долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

Согласно п. 2 ст. 5 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности.

*

Работодатель не вправе оплачивать работнику пособие за счет средств обязательного социального страхования по неверно оформленному листу, так как согласно п. 18 Постановления Правительства РФ от 12.02.1994 N 101 “О Фонде социального страхования Российской Федерации“ расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушениями установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в общеустановленном порядке.

*

В соответствии с п. 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам работающее лицо обязано представить для оплаты листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинскими организациями по форме и в порядке, которые определены Минздравсоцразвития.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ N 172*(3). Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности определен Приказом Минздравсоцразвития РФ N 514*(4) (далее - Порядок N 514).

Лица, имеющие право на получение листка нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:

- работающим по трудовым договорам;

- государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;

- адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющим за себя уплату страховых взносов в ФСС в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2002 N 190-ФЗ “Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан“;

- иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС;

- лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;

- женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий частного нотариуса и прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;

- гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.

Согласно п. 35 Порядка N 514 листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается одному из членов семьи, а также опекуну и согласно изменениям, внесенным Приказом Минздравсоцразвития РФ N 593н, попечителю, иному родственнику.

Согласно п. 27 Порядка N 514 листок нетрудоспособности не выдается гражданам:

- обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;

- проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

- находящимся под стражей или административным арестом;

- проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;

- гражданам, в том числе с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;

- учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.

А также согласно п. 41 Порядка N 514 листок нетрудоспособности не выдается гражданам по уходу за больным членом семьи в следующих случаях:

- за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;

- за хроническими больными в период ремиссии;

- в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;

- в период отпуска по беременности и родам;

- в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.

В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору листок нетрудоспособности выдается в соответствии с Порядком N 514.

Кто выдает листок нетрудоспособности?

Согласно п. 2 Порядка N 514 листок нетрудоспособности выдают следующие медицинские работники:

- лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности;

- фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций - в отдельных случаях, по решению органа управления здравоохранением субъекта РФ, согласованному с региональным отделением ФСС;

- врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности;

- лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев при наличии лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности;

- лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения - по согласованию с Минздравсоцразвития.

*

Согласно изменениям, внесенным Приказом Минздравсоцразвития РФ N 593н, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии - врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача - фельдшером.

*

Также в п. 3 Порядка N 514 предусмотрен перечень медицинских работников, которые не могут выдавать листки нетрудоспособности:

- учреждения скорой медицинской помощи;

- учреждения переливания крови;

- врачебно-физкультурные диспансеры;

- бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;

- учреждения здравоохранения особого типа (центры медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

- учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

*

Приказом Минздравсоцразвития РФ N 593н из п. 3 Приказа N 514 был исключен следующая фраза: не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники приемных отделений больничных учреждений. Однако в перечень лиц, имеющих право выдавать листок нетрудоспособности, данная категория включена не была, соответственно, следует руководствоваться п. 2 Порядка N 514.

*

Продолжительность листка нетрудоспособности
при заболеваниях и травмах, отравлениях
(некоторых других последствиях воздействия внешних факторов)


В разделе II Порядка N 514 указана продолжительность листка нетрудоспособности:

- при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, листок нетрудоспособности выдается на 10 дней, продлевается до 30 дней единолично, а на срок свыше 30 дней может быть продлен по решению врачебной комиссии (такой же порядок предусмотрен, если больничный выдает частнопрактикующий врач);

- фельдшером или зубным врачом выдается на 5 дней, продлевается до 10 дней единолично, на срок до 30 дней только с консультацией врачебной комиссии, а на срок свыше 30 дней только по решению врачебной комиссии;

- при направлении нетрудоспособного гражданина на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, листок временной нетрудоспособности выдается с учетом дней, необходимых для проезда к месту нахождения этой медицинской организации, но только при наличии решения врачебной комиссии. При продолжении болезни листок продлевается с разрешения главного врача (его заместителя) и выдается с учетом дней, необходимых для проезда к месту регистрации по месту жительства (временного проживания);

- при стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается за весь период стационарного лечения (если вне места регистрации по месту жительства, то с учетом дней проезда к месту регистрации), может быть продлен до 10 календарных дней;

- при направлении нетрудоспособного гражданина по решению суда на судебно-медицинскую (судебно-психиатрическую) экспертизу листок нетрудоспособности выдается со дня поступления на экспертизу до окончания проведения экспертизы;

- при проведении сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, процедур (при амбулаторном лечении по прерывистому методу) листок выдается только по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования;

- если работник продолжает болеть, а медико-социальная экспертиза (МСЭ) не установила инвалидность, то по решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности может быть выдан до восстановления трудоспособности на срок не более четырех месяцев после даты регистрации в учреждении МСЭ. При этом он должен выдаваться с периодичностью не реже, чем 30 дней или повторной МСЭ.

Выдача листка нетрудоспособности при санитарно-курортном лечении

Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санитарно-курортного лечения представлен в разд. IV Порядка N 514:

- при направлении на долечивание в специализированные санитарно-курортные учреждения листок нетрудоспособности выдается в общем порядке и продлевается по решению врачебной комиссии этого учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня;

- при направлении работника, пострадавшего в связи с несчастным случаем на производстве, на санитарно-курортное лечение листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда;

- при направлении в санатории больных туберкулезом листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается также комиссией на весь период лечения, долечивания и проезда.

Выдача листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи

Раздел V Порядка N 514 регулирует порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи:

- ребенком в возрасте до 7 лет - при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;

- ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по медицинскому заключению не требуется большего срока;

- ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;

- детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, страдающими ожогами, - на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

- детьми в возрасте до 15 лет при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, а также с тяжелыми заболеваниями крови, на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

- детьми в возрасте до 18 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей, - на все время болезни;

- детьми в возрасте до 18 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей, - на все время болезни;

- старше 15 лет - при амбулаторном лечении на срок до трех дней, по решению врачебной комиссии до семи дней по каждому случаю заболевания.

Выдача листка нетрудоспособности при карантине

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине установлен в разд. VI Порядка N 514:

- при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными или выявленных как бактерионосители, листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия - лечащим врачом продолжительностью согласно утвержденным срокам изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания;

- при уходе за ребенком до семи лет при карантине листок нетрудоспособности выдается на весь период карантина на основании справки эпидемиолога;

- при наличии гельминтоза у граждан, работающих в организациях общественного питания, водоснабжения, детских учреждениях, листок нетрудоспособности выдается на весь период дегельминтизации.

Выдача листка нетрудоспособности при протезировании

Раздел VII Порядка N 514 регулирует порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании. При направлении медицинской организацией на протезирование в стационарное специализированное учреждение листок нетрудоспособности выдается этой медицинской организацией на время проезда к месту протезирования, далее он продлевается медицинским работником стационарного специализируемого учреждения на весь период протезирования и на обратный путь по месту регистрации по месту жительства гражданина.

*

Если протезирование осуществлялось в амбулаторно-поликлинических условиях, то листок временной нетрудоспособности не выдается.

*

Выдача листка нетрудоспособности в связи
с беременностью и родами


Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам регулируется разд. VIII Порядка N 514:

- при беременности и родах листок нетрудоспособности выдается в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов);

- при многоплодной беременности листок нетрудоспособности выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 после родов);

- если женщина отказывается получить листок нетрудоспособности в установленный срок, то листок нетрудоспособности выдается при повторном обращении на 140 календарных дней (на 194 календарных дня - при многоплодной беременности) с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока установленного вышеуказанных абзацев;

- при установлении диагноза многоплодной беременности в родах листок нетрудоспособности выдается дополнительно на 40 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды;

- при осложненных родах листок нетрудоспособности выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды;

- при родах, наступивших в период от 28 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней;

- при прерывании беременности при сроке до 27 полных недель беременности, рождение мертвого плода или живого плода, не пережившего первые шесть полных суток (168 часов) листок нетрудоспособности выдается на весь период нетрудоспособности, но не менее трех дней;

- при рождении живого плода, пережившего первые шесть полных суток (168 часов) листок нетрудоспособности выдается сроком на 156 календарных дней;

- женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также подвергшихся радиационному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении “Маяк“ и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, листок нетрудоспособности на дородовый отпуск выдается продолжительностью 90 календарный дней;

- при наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения трех лет листок нетрудоспособности по беременностям и родам выдается на общих основаниях;

- при усыновлении ребенка в возрасте до трех месяцев, в том числе от суррогатной матери, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей - на 110 календарных дней) со дня рождения ребенка;

- при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно;

- при операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра медицинским работником), но не менее трех дней, далее медицинский работник единолично продлевает на срок до 30 календарных дней (свыше 30 календарных дней по решению врачебной комиссии).

Порядок заполнения листка нетрудоспособности

Листок временной трудоспособности заполняет не только лечащий врач, но и сотрудники организации, а именно работник бухгалтерии и кадровой службы. Бухгалтер должен проверить, правильно ли записано наименование организации в строке “Место работы“ (согласно п. 60 Приказа N 514 должно быть записано полное или сокращенное наименование организации), и наличие соответствующих печатей: одна прямоугольная, две других треугольные. Чтобы рассчитать, за какие дни и в каком размере начислить пособие, бухгалтеру необходимо посмотреть записи в строке “Отметки о нарушении режимы“, а при получении от работника больничного листа проверить, вовремя ли он предъявлен. Пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременностям и родам назначается не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (ст. 12 Закона N 255-ФЗ).

Раздел первый заполняет табельщик структурного подразделения организации. Здесь отмечают вид трудового договора (постоянный или срочный) и его срок, указывают период временной нетрудоспособности в календарных днях, день выхода на работу, дату заполнения и ставят подписи руководитель и табельщик организации.

Второй раздел заполняет работник кадровой службы, который указывает продолжительность страхового стажа. Это необходимо для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. При подсчете и подтверждении страхового стажа необходимо руководствоваться Правилами подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам*(5).

Раздел третий заполняет бухгалтер организации, который рассчитывает размер причитающегося пособия и указывает суммы пособий, выплаченных за счет ФСС и за счет организации в специально предусмотренных строках.

Е.А. Соболева,

редактор журнала “Оплата труда в бюджетном учреждении:

акты и комментарии для бухгалтера


“Отдел кадров бюджетного учреждения“, N 1, январь 2009 г.

-------------------------------------------------------------------------
*(1) Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.10.2008 N 593н “О внесении изменений в порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 г. N 514“.

*(2) Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ “Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию“.

*(3) Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2007 N 172 “Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности“.

*(4) Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 514 “О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности“.

*(5) Утверждены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 N 91.