В казну.ру Бухгалтерский учет в бюджетных учреждениях

Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью граждан трудовым увечьем

“Кадровая служба и управление персоналом предприятия“, 2007, N 4


ВОЗМЕЩЕНИЕ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЮ ГРАЖДАН
ТРУДОВЫМ УВЕЧЬЕМ


(Окончание. Начало см. “Кадровая служба и управление персоналом предприятия“, 2007, N 3)

Назначение, порядок расчета и индексации
ежемесячных страховых выплат


Вопрос 1: Моя дочь получает ежемесячные страховые выплаты в Фонде социального страхования РФ в связи со смертью ее отца в результате несчастного случая на производстве. Сейчас ей 21 год, и через два месяца она заканчивает обучение в вузе. Скажите, вправе ли она получать ежемесячные страховые выплаты в ФСС РФ после окончания учебы в вузе до достижения 23 лет.

Ответ: В соответствии с п. 3 ст. 7 Закона N
125-ФЗ <1> страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются учащимся старше 18 лет до окончания учебы в высших учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет.

--------------------------------
<1> Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“.

В Законе не содержится нормы, согласно которой лицам, закончившим обучение, но не достигшим 23 лет, выплачиваются страховые выплаты. Значит, в случае окончания высшего учебного заведения до достижения 23 лет Ваша дочь утрачивает право на получение ежемесячных страховых выплат.

Вопрос 2: Включаются ли в расчет среднего месячного заработка для исчисления размера ежемесячных страховых выплат отпускные и пособие по временной нетрудоспособности, которые были выплачены работнику в период, входящий в двенадцать месяцев до получения работником трудового увечья в результате несчастного случая на производстве?

Ответ: В соответствии со ст. 12 Закона N 125-ФЗ при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

В ст. 129 ТК РФ приводится понятие “оплата труда“ - это “вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты и стимулирующие выплаты“. Оплата труда работника зависит от количества и качества выполненной им работы.

В соответствии со ст. 114 ТК РФ во время нахождения работника в ежегодном оплачиваемом отпуске за
ним сохраняется средний заработок. Значит, отпускные нельзя считать оплатой труда, так как они являются гарантированными выплатами.

Таким образом, при исчислении ежемесячных страховых выплат в расчет среднего заработка берутся только пособия по временной нетрудоспособности, которые были выплачены застрахованному в периоде 12 месяцев до наступления страхового случая, и не включаются отпускные.

Вопрос 3: Каким образом рассчитывается размер ежемесячных страховых выплат работнику, пострадавшему в результате несчастного случая на производстве, если перед несчастным случаем на производстве работник отработал в организации всего два дня? Полученный им за эти дни заработок составил 800 руб. Кроме того, работнику установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 20 процентов.

Ответ: В соответствии с п. 3 ст. 12 Закона N 125-ФЗ в данном случае ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

Например:

800 руб. / 2 = 400 руб.

400 руб. x 22 = 8800 руб.

8800 x 20% = 1760 руб.

Вопрос 4: Прошу Вас разъяснить, существует ли какая-либо определенная форма справки о средней заработной плате, необходимая для представления в Фонд социального страхования Российской Федерации для исчисления размера ежемесячных страховых выплат.

Ответ: Единой формы справки не существует. Из норм ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“ следует, что такая справка должна содержать сведения о заработке и обо всех доходах застрахованного за 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором с ним произошел страховой случай (см. пример
1).

Вопрос 5: Как рассчитывается размер ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате трудового увечья, если у него на иждивении состояли трое несовершеннолетних детей, неработающая супруга и мать-пенсионерка? Какие документы подтверждают право несовершеннолетних детей и матери-пенсионерки на получение страховых выплат?

Ответ: Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих права на получение страховых выплат (п. 8 ст. 12 Закона N 125-ФЗ).

Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного. Таким образом, в Вашем случае для расчета размера ежемесячной страховой выплаты каждому иждивенцу необходимо разделить размер среднемесячного заработка застрахованного на пять.

Документами, подтверждающими право несовершеннолетних детей и матери-пенсионерки на получение страховых выплат, являются свидетельства о рождении детей, а также судебное решение об установлении факта нахождения на иждивении застрахованного его матери-пенсионерки.

Вопрос 6: Какой максимальный размер ежемесячных страховых выплат установлен на 2006 - 2007 гг.?

Ответ: Статьей 8 Федерального закона от 22 декабря 2005 г. N 173-ФЗ в 2006 г. максимальный размер ежемесячных страховых выплат был равен 33 000 руб. <2>. На 2007 г. максимальный размер ежемесячных страховых выплат установлен ст. 16 Федерального закона от 19 декабря 2006 г. N 234-ФЗ <3> и составляет 36 000 руб.

--------------------------------
<2> Действие ст. 14 Федерального закона от 29 декабря 2004 г. N 202-ФЗ “О бюджете Фонда
социального страхования РФ на 2005 г.“ продлено ст. 8 Федерального закона от 22 декабря 2005 г. N 173-ФЗ “О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2006 г. “.

<3> Федеральный закон от 19 декабря 2006 г. N 234-ФЗ “О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2007 г.“.

Пример 2.

Справка о заработке застрахованного лица

Наименование организации: Общество с ограниченной ответственностью “Корпорация - Z“ (ООО “Корпорация - Z“)
Рег. N страхователя <4>: 7731157777
ИНН страхователя: 7710538666
ОКВЭД страхователя: 24.52
Ф.И.О. застрахованного лица: Иванов Иван Иванович
Дата рождения застрахованного лица: 11.11.1962
Дата трудового увечья: 01.02.2007

Сведения о заработке застрахованного лица

Год
(выплаты
за который
принимаются
к учету
при расчете
среднего
заработка) Месяцы,

включенные
в расчет Выплаты в пользу работника Итого
Оклад Премии
годовые Премии
квартальные Премии
ежемесячные Прочие премии Пособия
по временной
нетрудоспособности
(за расчетный
период)
2007 Январь 15 000 Не
начислялись
и не
выплачивались Не
начислялись
и не
выплачивались Не
начислялись
и не
выплачивались Не
начислялись
и не
выплачивались Не начислялись
и не выплачивались -
2006 Декабрь 15 000
2006 Ноябрь 15 000
2006 Октябрь 15 000
2006 Сентябрь 15 000
2006 Август 15 000
2006 Июль 15 000
2006 Июнь 15 000
2006 Май 15 000
2006 Апрель 15 000
2006 Март 15 000
2006 Февраль 15 000
Итого 12 месяцев 180 000 - - - - - 180 000

Расчет среднего заработка за месяц: 180 000 / 12 мес. = 15 000 руб.

Генеральный директор Сидоров С.С. Сидоров

Главный бухгалтер Петров П.И. Петров

С расчетом и размером среднего заработка
согласен Иванов И.И. Иванов

Исполнитель: Исаева Е.К.

Тел. 111-11-11
--------------------------------
<4> В ФСС РФ.

Вопрос 7: В 2006 г. мой супруг погиб при выполнении работы. У меня двое несовершеннолетних детей. Я знаю, что дети вправе получать страховые выплаты из бюджета Фонда социального страхования РФ. Скажите, применяется ограничение максимальным размером к ежемесячным страховым выплатам, назначаемым одному ребенку, или в совокупности к ежемесячным страховым выплатам, причитающимся двоим детям.

Ответ: При назначении страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховых выплат, назначенных в связи со смертью застрахованного (п. 12 ст. 12 Закона N 125-ФЗ).

Вопрос 8: Учитывается ли размер среднего месячного заработка, получаемого работником по месту работы по совместительству, при расчете ежемесячных страховых выплат, назначаемых пострадавшему работнику, который получил трудовое увечье при выполнении трудовых обязанностей по основному месту работы?

Ответ: В соответствии с п. 2 ст. 12 Закона N 125-ФЗ при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Таким образом, при расчете ежемесячных страховых выплат застрахованному, повредившему здоровье в результате трудового увечья на основной работе, должен быть учтен средний заработок, получаемый им на работе по совместительству.

Вопрос 9: В каком порядке индексируются ежемесячные страховые выплаты?

Ответ: Ежемесячные страховые выплаты индексируются с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели
в бюджете ФСС РФ на соответствующий финансовый год (п. 11 ст. 12 Закона N 125-ФЗ). С 29 ноября 2002 г. коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.

Ранее размер ежемесячных страховых выплат увеличивался пропорционально росту минимального размера оплаты труда. Однако Федеральным законом от 26 ноября 2002 г. N 152-ФЗ данное правило было отменено. При этом указанный Федеральный закон применяется к отношениям, возникшим после введения его в действие.

Итак, если установление степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованному либо его смерть в результате несчастного случая на производстве предшествовали вступлению в силу Федерального закона N 152-ФЗ, то назначение обеспечения по страхованию производится в соответствии с требованиями ранее действовавшего законодательства с учетом повышений минимального размера оплаты труда, установленных Федеральным законом от 19 июня 2000 г. N 82-ФЗ (Письмо ФСС РФ от 7 октября 2002 г. N 02-18/07-7048). В случае установления степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованному либо наступления его смерти после вступления в силу Федерального закона N 152-ФЗ суммы МРОТ, установленные ст. 1 Федерального закона N 82-ФЗ, при индексации ежемесячных страховых выплат не применяются.

Вопрос 10: Каков порядок выплаты ежемесячных страховых выплат лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы?

Ответ: В Письме ФСС РФ от 25 апреля 2000 г. N 02-18/07-2804 разъяснено, что страховые выплаты лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы, по заявлению этих лиц могут перечисляться на их лицевые счета в кредитных учреждениях. Кроме того, осужденные вправе поручить получение страховых выплат другим лицам на основании надлежаще оформленной доверенности.

Вопрос 11: Приостанавливаются ли ежемесячные страховые выплаты на период выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием, вызванным обострением
профессионального заболевания, или являющейся последствием несчастного случая на производстве?

Ответ: При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая (п. 4 ст. 10 Закона N 125-ФЗ). Следовательно, ежемесячные страховые выплаты не приостанавливаются на период выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием, вызванным обострением профессионального заболевания, или являющейся последствием несчастного случая на производстве.

Вопрос 12: Я получаю ежемесячные страховые выплаты в Фонде социального страхования Российской Федерации по судебному решению от 2004 г. Скажите, подлежат ли выплачиваемые мне ежемесячные страховые выплаты индексации, если решением суда индексация не предусмотрена.

Ответ: Действующее законодательство не содержит ограничений, касающихся запрета индексировать ежемесячные страховые выплаты, назначенные по решению суда. Нормы ст. 12 Закона N 125-ФЗ распространяют свое действие на все ежемесячные страховые выплаты независимо от порядка их назначения.

Из вышеизложенного следует, что ежемесячные страховые выплаты, назначенные на основании решения суда, подлежат индексации.

Вопрос 13: Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются мне Фондом соцстраха по судебному решению. Однако размер среднего заработка, из которого исчислена сумма ежемесячных страховых выплат, указанная в судебном решении, отличается от той суммы, которая получается, если рассчитывать размер ежемесячных выплат исходя из справки о средней заработной плате, имеющейся в материалах дела. В каком размере должны уплачиваться ежемесячные страховые выплаты: в том, который указан в решении суда, или в том, который получается при расчете исходя из данных справки о средней заработной плате?

Ответ: В соответствии со ст. 13 Гражданского процессуального кодекса РФ вступившее в законную силу решение суда является обязательным для всех без исключения органов
государственной власти, должностных лиц и подлежит неукоснительному исполнению на всей территории РФ.

Значит, уплачиваться ежемесячные страховые выплаты должны в том размере, который установлен решением суда, вступившим в законную силу.

Вопрос 14: Мой сын получает ежемесячные страховые выплаты в ФСС РФ в связи со смертью его отца, произошедшей в результате трудового увечья. Сейчас сын находится в академическом отпуске. Вправе ли он во время нахождения в академическом отпуске получать ежемесячные страховые выплаты или они должны быть приостановлены на срок академического отпуска?

Ответ: Лицо, обучающееся на дневном отделении высшего учебного заведения, не теряет права на ежемесячные страховые выплаты на период нахождения в академическом отпуске, так как отношения по обучению между указанным лицом и высшим учебным заведением сохраняются. Поэтому ежемесячные страховые выплаты не должны приостанавливаться на период нахождения их получателя в академическом отпуске.

Такой вывод содержит и Письмо ФСС РФ от 29 июня 2000 г. N 02-18/07-4338.

Вопрос 15: Подлежат ли замене месяцы, когда работник направлялся на сельскохозяйственные работы, при расчете ежемесячных страховых выплат как не полностью отработанные?

Ответ: Месяцы, в течение которых работник направлялся на сельскохозяйственные работы, по желанию работника подлежат замене как неполные в связи с тем, что в период выполнения сельскохозяйственных работ работник не осуществлял свою трудовую деятельность на предприятии в полном объеме.

Вопрос 16: Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена мне 12 января 2003 г. Однако ежемесячные страховые выплаты были назначены только 12 марта 2005 г. Вправе ли я получить страховые выплаты за прошедший срок, то есть с даты установления мне степени утраты профессиональной трудоспособности?

Ответ: Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию (п. 3 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).

Из вышеизложенного следует, что Вы вправе получить страховые выплаты за период с 12 января 2003 г. по 12 марта 2005 г.

Назначение и расчет единовременной страховой выплаты

Вопрос 1: В 2006 г. я получил трудовое увечье в результате несчастного случая на производстве. В результате мне было установлено 40 процентов утраты профессиональной трудоспособности. Сейчас я получаю страховые выплаты в Фонде социального страхования Российской Федерации. Недавно мне было установлено 30 процентов профессиональной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием. Скажите, положена ли мне единовременная страховая выплата.

Ответ: В соответствии со ст. 7 Закона N 125-ФЗ право на получение обеспечения по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Установленное Вам профессиональное заболевание является отдельным страховым случаем, а потому Вы имеете право на получение единовременной страховой выплаты.

Вопрос 2: Какой максимальный размер единовременной страховой выплаты установлен на 2006 - 2007 гг.?

Ответ: Максимальный размер единовременной страховой выплаты на 2006 г. установлен ст. 4 Федерального закона от 22 декабря 2005 г. N 180-ФЗ и составляет 46 900 руб. Согласно ст. 15 Федерального закона от 19 декабря 2006 г. N 234-ФЗ максимальный размер единовременной страховой выплаты в 2007 г. не изменился и по-прежнему составляет 46 900 руб.

Вопрос 3: Влияет ли процент утраты профессиональной трудоспособности на размер единовременной страховой выплаты?

Ответ: В соответствии с п. 1 ст. 11 Закона N 125-ФЗ размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимально допустимого размера страховой выплаты, установленного федеральным законом. Таким образом, процент утраты профессиональной трудоспособности влияет на размер единовременной страховой выплаты.

Вопрос 4: Вправе ли трудоспособная супруга получить единовременную страховую выплату в ФСС РФ в связи со смертью мужа, наступившей в результате трудового увечья?

Ответ: В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата производится супругу (супруге) умершего (умершей), а также иным лицам, указанным в п. 2 ст. 7 Закона N 125-ФЗ, имевшим на день смерти застрахованного право на получение единовременной страховой выплаты (п. 6 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).

Следовательно, супругу (супруге) умершего (умершей) застрахованного единовременная страховая выплата назначается и выплачивается независимо от его (ее) нетрудоспособности и нахождения на иждивении застрахованного.

Вопрос 5: Имеют ли право на получение единовременной страховой выплаты лица, которые получили трудовое увечье до вступления в силу Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“?

Ответ: Право на получение обеспечения по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (ст. 7 Закона N 125-ФЗ). При этом единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если результатом наступления страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности, а также лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Таким образом, при определении права на единовременную страховую выплату имеет значение дата наступления последствий страхового случая.

В соответствии с п. 5 ст. 7 Закона N 125-ФЗ лица, получившие повреждение здоровья в связи с исполнением ими своих трудовых обязанностей до вступления в силу указанного Федерального закона, получают право на обеспечение по страхованию при условии, что их право на возмещение вреда было установлено в соответствии с ранее действовавшим законодательством.

Согласно абз. 2 п. 1 Постановления Верховного Совета РФ от 24 декабря 1992 г. N 4214-1 “Об утверждении Правил возмещения вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей“ (далее - Правила), действовавшего до вступления в силу Закона N 125-ФЗ, выплата единовременного пособия производилась в случаях трудового увечья, полученного после введения в действие указанных Правил (с 1 декабря 1992 г.).

Значит, если страховой случай (несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание) произошел до 1 декабря 1992 г. и утрата трудоспособности или смерть застрахованного имели место до вступления в силу Закона N 125-ФЗ, то права на единовременную страховую выплату не возникает. Ведь указанный Федеральный закон обратной силы не имеет, а законодательством, действовавшим до введения в действие Правил, выплата единовременного пособия не предусматривалась. Вместе с тем при вступлении в силу Закона N 125-ФЗ вышеуказанная норма Постановления была отменена.

Следовательно, если право на получение единовременной страховой выплаты (утрата профессиональной трудоспособности или смерть застрахованного) возникло после 6 января 2000 г., единовременная страховая выплата назначается независимо от даты произошедшего несчастного случая (установления диагноза профессионального заболевания).

Если несчастный случай на производстве (профессиональное заболевание) и утрата трудоспособности (смерть застрахованного) имели место в период с 1 декабря 1992 г. до 1 января 2000 г., то единовременная страховая выплата относится к задолженности работодателя согласно ст. 28 Закона N 125-ФЗ, поскольку право на получение единовременной страховой выплаты возникло у застрахованного до вступления в силу Закона и он мог реализовать его, обратившись за данными выплатами к работодателю.

Вопрос 6: Производится ли пересчет размера назначенной единовременной страховой выплаты при увеличении впоследствии числа лиц, имеющих право на ее получение?

Ответ: В соответствии с п. 6 ст. 15 Закона N 125-ФЗ в случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата производится равными долями супругу (супруге) умершего, а также иным лицам, указанным в п. 2 ст. 7 этого Федерального закона, имевшим на день смерти застрахованного право на получение единовременной страховой выплаты. Единовременная страховая выплата установлена Федеральным законом в определенном размере и не зависит от числа лиц, имеющих право на ее получение.

Действующим законодательством не предусмотрена возможность перерасчета единовременной страховой выплаты в связи с увеличением числа лиц, имеющих право на ее получение.

При подтверждении лицами права на страховые выплаты после того, как единовременная страховая выплата была назначена и выплачена другим членам семьи, обратившимся за ее назначением, указанные лица вправе потребовать свою долю единовременной страховой выплаты с лиц, получивших ее, в порядке, установленном действующим законодательством.

Вопрос 7: Производится ли единовременная страховая выплата лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, если смерть застрахованного наступила вследствие страхового случая, по которому ему ранее было назначено обеспечение по страхованию?

Ответ: Единовременная страховая выплата производится застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти (ст. 8 Закона N 125-ФЗ). Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени, не является новым страховым случаем. Единовременная страховая выплата при наступлении страхового случая выплачивается один раз. Если застрахованному была назначена единовременная страховая выплата, то лицам, имеющим право на получение ежемесячных страховых выплат в случае его смерти, единовременная выплата не назначается.

Предоставление дополнительных видов социальной помощи
лицам, повредившим здоровье в результате трудового увечья


Вопрос 1: Вправе ли работник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве, которому органами медико-социальной экспертизы установлена степень утраты профессиональной трудоспособности, получить автомобиль за счет средств Фонда социального страхования РФ?

Ответ: Дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших включают в себя расходы на обеспечение пострадавших специальными транспортными средствами, текущий и капитальный ремонт транспортных средств, приобретение горюче-смазочных материалов (пп. “ж“ п. 2 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15 мая 2006 г. N 286).

При наличии у пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания медицинских показаний для получения в реабилитационных целях специального транспортного средства (мотоколяски, автомобиля) и отсутствии противопоказаний к управлению им, а также в связи с отсутствием серийного выпуска мотоколясок заводами-изготовителями исполнительные органы Фонда раз в семь лет могут оплачивать пострадавшему стоимость автомобиля “Ока“ необходимой модификации в базовой комплектации и цветности с учетом затрат на транспортировку, хранение и предпродажную подготовку.

При самостоятельном приобретении автотранспорта пострадавшим, при наличии медицинских показаний для его получения и отсутствии противопоказаний к управлению им исполнительный орган Фонда возмещает ему расходы в размере фактической стоимости приобретенного автомобиля, но не выше стоимости автомобиля “Ока“ необходимой модификации в базовой комплектации и цветности.

Вопрос 2: В каком порядке ФСС РФ выплачивает компенсацию на ремонт автотранспортного средства, полученного лицом, пострадавшим в результате трудового увечья, а также оплату расходов на ремонт транспортного средства и горюче-смазочные материалы?

Ответ: ФСС РФ разъяснил в Письме от 10 сентября 2001 г. N 02-08/30-2174П, что оплата дополнительных расходов на капитальный ремонт производится один раз в течение срока эксплуатации автомобиля (со дня его получения пострадавшим) по фактической стоимости, но не более 30 процентов стоимости автомобиля “Ока“ необходимой модификации в базовой комплектации, определяемой исходя из действующих розничных цен на момент ремонта, при наличии заключения специализированной организации, производившей ремонт, о его необходимости и счета-фактуры, подтверждающего произведенные расходы.

Оплата пострадавшему, получившему специальное транспортное средство, дополнительных расходов на его текущий ремонт и приобретение горюче-смазочных материалов (эксплуатационные расходы) осуществляется исполнительным органом Фонда в порядке и размерах, установленных органами исполнительной власти субъектов РФ (по месту проживания пострадавшего) для выплаты инвалидам, обеспеченным в реабилитационных целях транспортным средством. При этом оплата должна быть не менее предельного размера ежегодной денежной компенсации расходов на транспортное обслуживание, выплачиваемой отдельным категориям инвалидов из числа ветеранов за счет средств федерального бюджета, установленного Правительством РФ.

Вопрос 3: Применяются ли районные коэффициенты к расходам на постоянный посторонний уход при передаче личного (учетного) дела пострадавшего в регион, где установлен такой коэффициент?

Ответ: В соответствии с п. 6.5 Временного порядка взаимодействия субъектов и участников системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по вопросам медико-социальной экспертизы, медицинской, социальной и профессиональной реабилитации застрахованного и оплаты дополнительных расходов на его проведение, разработанного ФСС РФ от 18 апреля 2000 г. N 02-08/10-943П совместно с Минздравом России от 18 апреля 2000 г. N 2510/4245-23 и Минтрудом России от 19 апреля 2000 г. N 2726-АО, в районах и местностях, где установлены районные коэффициенты, размер возмещения расходов на посторонний уход (специальный медицинский, постоянный и бытовой) определяется с учетом этих коэффициентов.

Кроме этого, оплата исполнительным органом Фонда посторонних видов ухода с учетом районных коэффициентов осуществляется пострадавшим, постоянно проживающим в местностях, где установлены подобные надбавки (совместное Письмо Минтруда России от 16 января 2001 г. N 305-АО, Минздрава России от 18 января 2001 г. N 2510/562-01-32 и ФСС РФ от 18 января 2001 г. N 02-08/10-133П).

При этом, если в регионе действуют несколько районных коэффициентов, следует учитывать районный коэффициент к заработной плате, установленный федеральным законодательством для данной местности по непроизводственным отраслям промышленности.

Таким образом, районный коэффициент к расходам на посторонний уход применяется с момента переезда пострадавшего на постоянное место жительства в регион, где установлен районный коэффициент.

Вопрос 4: Вправе ли пострадавший получить в ФСС РФ компенсацию в виде оплаты дополнительных расходов на постельные и нательные принадлежности, а также дополнительное питание?

Ответ: Статьей 8 Закона N 125-ФЗ в действующей редакции не предусмотрено обеспечение застрахованных, повредивших здоровье в результате трудового увечья, постельными принадлежностями и дополнительным питанием.

Однако если указанные виды помощи были установлены пострадавшему бессрочно в соответствии с законодательством, действующим до вступления в силу Закона N 125-ФЗ, то такие виды помощи подлежат оплате исполнительными органами ФСС РФ.

Такой вывод следует из ст. 28 Закона N 125-ФЗ: “...устанавливаемое при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей“.

* * *


Подводя итог вышеизложенному, автор обращает внимание на несколько правил, соблюдение которых поможет без проблем получить возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью трудовым увечьем.

Во-первых, для предоставления возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью в результате трудового увечья, произошедший с работником случай должен быть признан страховым исполнительным органом ФСС РФ.

Во-вторых, в исполнительный орган Фонда должен быть представлен полный комплект документов, подтверждающих право на получение возмещения вреда.

В-третьих, документы, представляемые в исполнительный орган Фонда, должны быть оформлены надлежащим образом в соответствии с требованиями законодательства.

С.А.Добрынина
Юрист

Подписано в печать
30.03.2007